预防有道做个“不倒翁” - 骨科专科医生(张民冠医生)医之卓见

　　人老了，手脚不灵活，说长者容易跌倒谁也不会反对，但大众所不知的是，其实长者跌倒是可以预防的，它不是老人家必然经历的一个章节。长者不会无缘无故跌倒，只要正确评估生活环境中有多少可引致跌倒意外的风险并加以预防，每位长者都可以成为一个(不倒翁)。

　　跌倒机会偏高

　　根据卫生署于2013年公布的资料，在香港，65岁及以上，每年大约在每5位居住在社区的长者当中，便会有1位跌倒;而跌倒的长者当中，约有75%会受伤，主要是骨折，严重的则有头部创伤。曾经前往卫生署长者健康中心接受检查的长者，约有百分之五在接受检查前的6个月内曾经跌倒两次或以上。研究亦显示，曾跌倒的长者遇上再跌倒的机会，比从未跌倒过的长者高出四倍。根据以上的数据，跌倒是导致长者患病及死亡的主要原因之一，绝对不容忽视。长者跌倒，最常出现的受伤情况是骨折，其中包括手、脚、腰骨、腰椎及臀关节的受伤，手腕及脚可以打石膏治理，但严重的话就要动手术，非同小可。

　　张民冠医生表示：长者跌倒也有(旺季)?

　　骨科专科医生张民冠医生表示，年届60岁以上的人士要开始多加留意跌倒问题，而在张医生的经验中，令长者跌倒的(凶手)主要有两个：在冬天穿上厚重的衣服，和使用质素欠佳的拐杖或步行辅助工具。张医生表示，长者在冬天会穿上较多和较厚的衣物保暖，令身体活动能力更加不灵活，大大增加会跌倒的风险。在张医生的经验中，在冬天时因为跌倒而要入院的长者，一天可以超过10个，所以各位长者进入寒冬时除注意保暖外，更要留意保持身体灵活，以免跌倒。另外亦要留意辅助步行的工具如手杖、拐杖及步行器的质素，因为一些制作较差的工具在湿滑的地面未能起到防滑作用，亦是另一个令长者跌倒的主要原因。

　　如何做个(不倒翁)?

　　预防永远胜于治疗，如本文一开始便提及，长者跌倒的意外是绝对可以预防的。张医生分享了一下预防要点，可减低长者跌倒的机会：首先，家中杂物应尽量减少摆放在地上，如地面有破损、凹凸不平，便应尽快修补，以免长者给绊倒，同时亦应保持家居清洁干爽，保持室内光线充足，以减低长者滑倒的机会;长者即使在家中亦可使用手杖辅助步行，而在浴缸或淋浴处可放置防滑胶垫，并在有需要的地方安装扶手。

　　饮食方面，可尽量进食高钙的食物如奶类、豆类、干果及果仁类食品，不少鱼类及蔬菜亦可提供丰富钙质，长者多进食高钙食物有助预防骨质疏松症，一旦跌倒亦可减少骨折机会。长者亦应多太阳，因为皮肤接受紫外线照射有助钙质吸收，从而使骨质密度增加，增强骨骼的弹性，有助强健骨骼，对腰酸背痛、关节不灵活等问题亦有帮助。

　　除此以外，张医生认为：

　　要减少跌倒，锻炼身体机能当然不可少，张医生建议长者应多做伸展活动，增加肌肉及关节的柔软度;其他运动如踏健身单车，耍太极等运动亦可多能，因为可提高长者的平衡力，增加肌肉感能力，持之有恒的话可减慢肌肉萎缩及退化。而上健身室亦不是年青人的专利，长者亦可以考虑在健身室进行轻量的负重运动，因为负重运动对骨质疏松症有明显帮助，长者亦可因应个人状况而针对身体某部分进行重量训练。但无论进行哪种运动，长者都要切记在开始前先进行足够的热身运动。

　　此外，由于骨质疏松症是长年累月慢慢形成，没有症状和不适的感觉。定期进行骨质密度检查，可以及早诊断是否患上骨质疏松症。